近日，中国儿童青少年脊柱侧弯规范化筛诊治长三角示范工程正式启动，并在浙江金华等地率先开展了规范化筛查。　　脊柱侧凸目前已成为继肥胖症、近视之后，严重威胁青少年身心健康的第三大原因。据统计，我国脊柱侧凸患者超过300万人，并以每年30万个新发病例的速度递增，其中超过80%患者为儿童青少年。脊柱畸形的筛查、监测及干预已成为我国儿童青少年健康的重点关注内容之一。　　中国儿童青少年脊柱侧弯规范化筛诊治长三角示范工程——“明天脊梁”行动，由中国医学科学院北京协和医院骨科、中国医学科学院脊柱畸形大数据研究与应用重点实验室、浙江大学上海高等研究院智能医疗联合研究与转化中心等联合发起，将共同建立和完善脊柱畸形相关疾病防治防控体系，规范脊柱畸形相关疾病数据库的建立以及相关智能装备研发推广，提高我国青少年脊柱健康防治水平。　　“明天脊梁”行动启动仪式后，来自国内知名医院、高校、公益慈善组织的专家学者通过线上线下方式进行了学术研讨和科普讲座。与会专家认为，推广脊柱畸形规范化筛查并实施科学管理、数据回收等工作，才可能确保筛查的科学性和准确性，克服以往依靠传统方法准确率低、难以发现部分隐患等缺点。　　中国医学科学院北京协和医院骨科主任仉建国进行了中国儿童青少年脊柱侧弯规范化筛查要求的讲解。上海高等研究院智能医疗联合研究与转化中心主任俞杭平认为，唯有采用规范化筛查才能得到可靠数据，才能引领儿童青少年脊柱侧凸的高质量诊疗。中国医学科学院北京协和医院骨科、中国医学科学院脊柱畸形大数据研究与应用重点实验室主任吴南表示，规范化筛查对脊柱畸形的早发现、早诊断、早干预具有重要意义，有助于建立我国脊柱畸形筛诊治一体化管理体系。　　“明天脊梁”行动第一站暨“儿童青少年脊柱侧凸规范化筛查浙中示范基地授牌仪式”于5月19日在金华市中心医院举行，并在当天对金华外国语学校七八九年级近1600名学生按协和标准进行有序、高效的规范化筛查，7小时内就完成了全部筛查。

中国少儿脊柱侧弯规范化筛诊治长三角示范工程启动

现在，青少年脊柱侧弯非常常见，平时来看诊的中小学生特别多，而每一个侧弯孩子的后面都有一对为此操碎了心的家长。这其中的辛苦和酸楚可能只有真正的患儿家长才能感同身受。　　小宇（化名）是我最近收治的小患者，他今年马上就13岁了，现在上六年级，长得浓眉大眼，但是和同龄人相比，却十分瘦小。从孩子的身形上来看，已经可以明显看到高低肩、身体歪斜、头部偏斜等情况。这次父母带他过来了，就是为了寻求一个“绝薪止火”的解决方法。“妈，我真的太难受了！”舍不得孩子受苦，停掉支具后快速进展……　　原来，早在3年前学校体检时，小宇就被发现有脊柱侧弯，在当地医院就诊后，由于当时侧弯并不严重，度数较小，于是在医生建议下进行支具佩戴。　　但是每天20个小时的支具佩戴对小宇来说十分煎熬，本来他就比较活泼好动，平时喜欢各种运动，比如滑板、旱冰、打篮球等原来都玩得很溜，但自从戴了硬邦邦的支具后，感觉做什么都被束缚，这些运动爱好也就暂停了。除此之外，小宇本身比较瘦，坚硬的支具和身体并不能完全贴合，时间久了后身体皮肤好几处都磨破了皮。　　“妈，我天天戴着支具真是太难受了。”听到孩子这样说，小宇妈妈也非常纠结，但为了治病还是让孩子再坚持坚持。在持续佩戴支具2年后，小宇的脊柱侧弯控制得很好，腰段的侧弯基本改善。而这个时候小宇父母也有了松懈，尤其是每次给孩子洗澡时看见那些好了又磨坏的伤疤，真是心疼不已。再又一次孩子说戴支具难受后，小宇父母心里的天平最终倾斜，“那就不戴了！”　　可谁知道，这之后短短一年间，尤其是近半年，小宇的脊柱侧弯发展迅猛，身体肉眼可见地越来越歪斜。出现这样的情况，小宇父母是最着急上火的，“难道就没有什么好方法彻底治好孩子的病吗？”<figure class="image"><img src="http://edu-ae-test.oss-cn-hangzhou.aliyuncs.com/20230222/c598e809f23a442d8a0ddb8b3dd54802.webp"></figure>继续保守还是手术？生长棒还是固定融合矫形？家长面临重重选择！ 　　这次小宇父母带着孩子来找我，就是为了找到一个好的治疗方法，孩子马上要上初中，希望不要影响孩子的学业，尽快解决。我给小宇做了详细的查体，发现孩子非常瘦，两侧肩部、肩胛骨已经明显不对称。从小宇的影像学片子上看，他在胸段的脊柱弯曲比较严重↓↓<figure class="image"><img src="http://edu-ae-test.oss-cn-hangzhou.aliyuncs.com/20230222/936d83776fae4ca1a7f8050cb1a258f1.webp"></figure>　　针对小宇的情况，我和小宇父母做了深入的谈话，毕竟这也关系到孩子的未来。首当其冲的问题就是还要不要保守治疗？要不要继续佩戴支具？由于小宇本身对戴支具非常抗拒，他的父母也明确表示不愿意再让孩子受这种煎熬，所以最后治疗方案就转向了手术矫形。　　而小宇的手术具体又该怎么做？　　•考虑到男孩子的生长高峰比较晚，小宇目前较矮，约在1米5左右，还没有迎来生长高峰，所以可以进行生长棒手术。生长棒手术没有固定脊柱，可以根据孩子的身高变化不断进行手术撑开操作。而这种手术的优缺点非常明显，优点是不影响孩子长高，缺点是不能一次手术解决，可能半年就需要进行一次手术。　　•要么就是进行固定融合的矫形手术，但是手术会进行一个长节段的固定融合，固定的节段就不会随着孩子长高而长高了。但这个手术可以一次解决问题。　　又是一次难选的抉择！小宇父母考虑了许久，最后还是决定进行固定融合手术，认为生长棒手术需要多次手术对孩子创伤太大，而且孩子马上就初中了，学业紧张，没有充裕的时间多次手术。胸椎段进行固定融合手术，歪了的脊柱终于变直了！　　选择好手术方式后，剩下的就不用小宇父母考虑了，接下来就是医生的事情了。由于小宇的侧弯主要在胸椎段，而他平时又非常爱动，所以我考虑将固定节段尽量控制在胸椎，并且还要达到最佳效果。　　相较于颈、腰椎，胸椎的活动度较小，这样手术后对小宇平时运动就没有太多的影响。至于长个子问题，除了固定胸椎节段外，其他节段、肢体的生长并不影响。看小宇父母的个子都不矮，我开玩笑说，“孩子以后长个了，就是长腿欧巴了，九头身，模特身材。”　　前天，我们团队为小宇进行了手术，手术非常成功。手术刚完，我们立马看了影像，歪了脊柱已经回归正轨。<figure class="image"><img src="http://edu-ae-test.oss-cn-hangzhou.aliyuncs.com/20230222/6e259820b4e046ff8719a1099e7bf2d7.webp"></figure>　　小宇的病例确实让我体会到了脊柱侧弯患儿父母的那种不容易，但这也告诉了更多的脊柱侧弯孩子的家长，不论进行什么样的治疗，做什么决定，最好还是先去正规医院骨科就诊。根据自己孩子和家庭情况，和医生商量后，一定可以得到满意的治疗方案。文章来源：<a href="https://author.baidu.com/home?from=bjh_article&amp;app_id=1723356210211138">杨俊松医生</a>

现在，青少年脊柱侧弯非常常见，平时来看诊的中小学生特别多，而每一个侧弯孩子的后面都有一对为此操碎了心的家长。这其中的辛苦和酸楚可能只有真正的患儿家长才能感同身受。

父母的辛酸泪：面对孩子的脊柱侧弯该如何抉择？

脊柱侧弯，或许对我们并不是很熟悉。但它带来一系列体态的改变，比如高低肩、驼背等，这才让我们焕然大悟。据数据显示，目前我国预计有超过500万小学生出现脊柱侧弯，面对如此庞大的数据，国家卫健委去年就早早将筛查项目纳入了学生体检内容，其筛查结果记入了健康档案。脊柱侧弯最大的一个特点，就是驼背驼背指的是脊柱变形，属于一种形态改变现象，是由于腰椎后突导致，患有强直性脊柱炎和佝偻病的人群当中。如果长期采取不正确的坐姿，也有可能会发生驼背现象。不少人认为驼背，只是会使外在形象受到一定的影响，对健康没有任何的危害，这种说法完全错误。驼背对身体有哪些不良影响？一、影响发育对于一些青少年人群来说，如果长期驼背没有及时纠正的话，就会使得脊柱出现不自然的弯曲现象，就会影响到身体对于钙质的吸收，容易出现发育迟缓，或者是出现过早停止发育的情况。对于青春期的女孩子来说，如果出现驼背行为，胸部的发育会出现一系列的问题，不但影响到外在形象，还很容易引起一些乳腺方面的问题。二、出现持续性疼痛对于一些老年人群来说，如果长期驼背的话，会影响到后背的肌肉和筋膜，很容易引起一些炎症问题，就会发生肌肉筋膜炎或者是背部棘上韧带炎等一些炎症的出现。患者在日常生活当中，后背部位就会出现反复的疼痛感。导致患者无法正常平卧睡觉，身体健康和生活受到较大程度的影响。三、重心改变不管是哪一类人群，如果长期出现驼背问题，就会使人的重心发生非常大的改变，人体的全部重心会呈现往前倾的趋势。在进行一些活动，比如走路或者是其他运动的时候，会导致膝关节和髋关节无法正常伸直。不但很容易出现摔倒的情况，还会诱发一些继发性关节病变的出现。四、脊柱不稳定长期驼背使得脊柱的正常弯曲度发生改变，就会使得脊柱的力学处于不稳定状态，导致前胸的压力会增大，椎间盘就会处于严重向后凸出的状态当中。这样一来，使得脊柱部位发生一系列病变，比如出现椎间盘突出、椎管狭窄，或者是患上一系列的脊柱骨关节疾病。五、影响心肺功能对于长期驼背较为严重的人群来讲，由于整体呈现前倾的状态，会使得心脏和肺部受到严重的压迫，从而导致肺部的舒张功能降低。而且会使得心脏受到压迫，导致心肌结构发生改变。心脏的泵血功能也会随之降低，很容易诱发一系列心脏疾病的出现。比如心功能衰竭或者是心力衰竭，很容易使得椎动脉受到压迫，从而影响到大脑的正常供血，就会使人出现反复的头晕、头痛，或者是手脚发麻、视力减退等现象。不管是哪一类人群，一旦出现驼背问题，必须及早接受正规治疗。要调整好自己的姿势，不能出现不良的坐姿、站姿或者是睡姿，也应减少一些负重或者是过度弯腰的行为，避免驼背问题加重，同时还需加强户外运动。若发现较为严重的脊柱侧弯或者驼背问题，就需要进行脊柱侧弯手术，根据脊柱的柔韧性，既矫正畸形，同时又实现脊柱的稳定。总之一句话，无论是侧弯也好，驼背也罢，早发现、早诊断，都将为青少年争取到治疗的宝贵时机，需要家长们的重视。

据数据显示，目前我国预计有超过500万小学生出现脊柱侧弯，面对如此庞大的数据，国家卫健委去年就早早将筛查项目纳入了学生体检内容，其筛查结果记入了健康档案。

超过500万小学生出现脊柱侧弯：孩子一旦驼背，会带来哪些后果？

青少年脊柱侧弯有什么危害脊柱侧弯通常发生于10-20岁的青少年，因为这是人体第二个生长高峰，脊柱生长较快，以前轻微的脊柱侧弯在这段时间加重得更快，因此家长要特别注意这个年龄段的青少年。龙波，重庆风湿医院康复科主任表示因为早期脊柱侧弯很难被发现，所有早期的侧弯并不明显，尤其是穿着衣服的时候很难发现，大多数青少年的脊柱侧弯都是家长在孩子洗澡或者穿着比较少的时候发现的。如果发现孩子有以下症状，一定要注意孩子是否患有脊柱侧弯。圆领衫是否呈弧形对称，二看一侧肩膀是否高于另一侧;女孩看双乳发育是否不对称。一侧乳房倾向于较大;一侧乳房较小。三看后背一侧隆起，一侧平坦。四看腰部是否有褶皱;五看臀部看起来是不是一边大一边小。六看一侧髋部是否高于另一侧;七看下肢的长度是否不同。八看孩子裤子后面的中缝总是穿歪。其次就是摸了，家长可以给孩子做一些简单的检查，比如用手触摸脊柱棘突，看是否是一条直线，摸孩子的肩胛骨是不是一边高;一边低，一边低。也可以让孩子在立正后弯下腰来观察后背是否对称。如果经过简单的检查发现孩子有什么不正常的地方，一定要及时去医院检查。专业医师检查脊柱侧弯时，常以病史及体格检查为主。有些病史有助于诊断，如神经纤维瘤病患者有遗传性侧弯，先天性脊柱侧弯常伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。除了常规的外观检查外，还要进行神经系统检查，观察有无感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞，腹壁反射和病理反射检查是每个侧弯患者必须做的检查，忽视这些检查有时可能造成灾难性的后果。体格检查显示脊柱呈“S”形，一侧背部有局限性隆起。由于脊柱侧弯，严重者可导致胸背部或腰背部明显不对称，可出现剃刀背及胸廓畸形。轻者可通过前屈试验检查，该试验是诊断特发性脊柱侧弯的重要方法，受检者站直，双手平伸向前，检查后背两侧是否对称，如果出现脊柱侧弯，则背部两侧不对称。<figure class="image"><img src="http://edu-ae-test.oss-cn-hangzhou.aliyuncs.com/20230222/0e9e7290a493416ea865536ac6ba0d59.webp"></figure>脊柱侧弯的影响脊柱侧弯常常给患者带来生理和心理上的影响。对于脊柱本身来说，侧弯会导致脊柱本身和两侧的受力失衡，从而影响儿童的身高发育，出现腰酸背痛、头晕脑胀、易疲劳等症状，还会在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，导致截瘫或椎管狭窄。对于脊柱周围组织而言，超过100°的患者会导致限制性肺病;同时，侧弯还会影响胸廓发育，压迫心肺，导致心肺功能障碍或衰竭;脊柱侧弯常见的外观畸形有剃刀背、驼背、骨盆倾斜、胸廓不对称、双肩不等高、双下肢不等长等。心理方面的影响主要是由于脊柱侧弯引起的畸形，使许多儿童产生自卑、羞怯、恐惧、自闭等病态性格，严重影响儿童的心理健康。&nbsp;脊柱侧弯病因分析有些脊柱侧弯是先天性的，有些是后天的。先天性脊柱侧弯主要是遗传因素或母体因素所致，导致后天性脊柱侧弯的原因主要有以下几种：1、脊柱侧弯是由于脊髓灰质炎、纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等原因引起的。发病年龄愈小，弯曲畸形愈严重。2、幼年时患有化脓性胸膜炎或结核性胸膜炎。或者儿童期进行胸廓成形术会扰乱脊柱的平衡。均可导致脊柱侧弯。3、骨质疏松性脊柱侧弯：骨质疏松性椎骨变形，导致椎骨间隙不均匀，导致脊柱弯曲。4、营养不良脊柱侧弯：由于维生素D缺乏导致佝偻病的儿童也会出现脊柱侧弯。5、因姿势不当而引起，常见于学龄期儿童。这种脊柱弯曲畸形并不严重，只要患者平躺或双手拉着单杠悬吊，畸形就会自动消失。6、最重要的原因，就是因为人类的进化，因为青春期太快。人类逐渐从低级脊椎动物如鱼类进化为两栖爬行阶段。在这漫长的进化过程中，脊椎动物从水里出来上岸，这是一个巨大的转变。因为动物在水里没有重量，而陆地运动又要抵抗重力，所以动物必须有强有力的主轴——脊椎和四肢来平衡身体的重量。这是动物界用了几亿年才完成的进化过程。这个巨大的生物工程最成功的部分是完成了脊椎的特殊结构，这是动物骨骼结构中最重要和最复杂的部分。但是这个特殊的结构需要几亿年的时间才能形成，它需要一百万年的时间才能从四肢爬行进化到现在的直立行走。因此，在这个意义上，脊柱非常脆弱。由于青少年骨骼发育过快，肌肉、筋膜和其他软组织无法跟上快速发展的速度，导致脊柱侧弯几乎是不可避免的。&nbsp;脊柱侧弯危险期在10-20岁从学会走路开始，我们就一直在挑战我们的脊椎。在日常生活、运动、劳动、学习等活动中容易受到影响，从而使24节脊柱和骨盆发生各种位移。没有脊椎位移的脊椎几乎不存在，同时相邻脊椎的主要连接部------椎间盘中的神经分布不多，人们对脊椎位移的感觉比较迟钝，当脊椎位移发生时，椎间盘很容易受到损伤，导致椎体间的缝隙变小，从而导致椎间盘突出。很多疾病在儿童时期就已经存在，严重的脊柱位移在18-25岁时开始出现症状：头昏、头痛、颈、背、肩、腰痛等。&nbsp;如果发现青少年脊柱侧弯怎么办?一、西医治疗西医一般采用手术治疗。主要针对重病儿童。中医和西医的手法，已经不能矫正了，而且严重的影响了心肺功能，这也是没办法的事情。有些父母选择做手术，是为了让自己的外形更漂亮，心理更健康。二、中医推拿、推拿虽然有一定的效果，但是并不能根治疾病。三、手法脊柱矫正，又称正骨复位或整脊。是矫正脊椎的偏移和歪斜。使脊柱恢复到正常状态。同时剥离粘连韧带，改善肌肉营养，促进新陈代谢，增强肌肉弹力，促进血液循环，软组织、韧带软化。这是我们重点推荐的方法之一，安全、有效、终身受益。在美国，脊椎矫正和洗牙一样，都需要定期矫正。绝大多数人的脊椎存在不同程度的畸形和偏移，而在30岁以后，几乎三分之一的人会发现脊椎骨退化，认为18-20岁是最危险的时候!青少年脊柱侧弯有什么危害？如果脊柱侧弯不能矫正，脊柱的异常位移将进一步发展。不正常的脊椎还会导致骨关节出现骨刺增生、颈、胸、腰活动不灵活甚至疼痛等退行性病变。比如脖子痛、腰痛、头晕、手脚麻木、神经源性内脏功能不正常等。

青少年脊柱侧弯是一种常见病、多发病，危害我国少年儿童。青少年脊柱侧弯主要表现为脊柱某一段长期偏离身体中线，使脊柱向侧突出成弧形或“S”形，那么青少年脊柱侧弯怎么办？青少年脊柱侧弯有什么危害？

青少年脊柱侧弯有什么危害？

随着健康意识的提高，青少年脊柱侧弯日益得到广泛关注。毕竟孩子是一个家庭的希望，也是祖国的未来。脊柱侧弯，是影响青少年生长发育一个非常重要的身心疾病，目前在我国，与近视眼、心理健康疾病并称为青少年健康生长发育所需要关注的三大疾病问题。我们先来看看脊柱侧弯是怎么一回事！“人体的脊柱，是一个中轴，从正面看，它应该是在人体的中线，也就是从头到脚中间应该是一条线。脊柱侧弯，是指人体的中轴发生了向左或者向右的弯曲。”潍坊市中医院东院区脊柱骨科主任于龙潭表示，正常人的脊柱，如果是一条笔直的道路，侧弯的脊柱，则是一条蜿蜒弯曲的山间小路。<figure class="image"><img src="http://edu-ae-test.oss-cn-hangzhou.aliyuncs.com/20230222/01ac8e7a239d4b9090ca1636c72b8041.webp"></figure>国际上权威的脊柱侧弯学会，从人体的正面、侧面、水平面三个方面来解释了什么是脊柱侧弯。从正面看，有的孩子发生了C型的弯曲，胸椎向一侧弯曲，或者颈椎、腰椎向一侧弯曲，还有的发生了S型的弯曲。从侧面看，正常的生理曲度颈椎是一个前凸，胸椎是一个后凸，腰椎是一个前凸，脊椎是一个后凸，这些生理弯曲组成了非常好看的身材。如果在这个层面上出现弯曲，就会出现侧弯，出现明显的异常。还有，在人体的水平面上，也会出现扭曲，这是三维立体的一个脊柱侧弯。脊柱侧弯的病因有哪些？“分两大类，一个是结构性的脊柱侧弯，约占青少年特发性脊柱侧弯的80%，这个原因到现在为止，在人类医学上还没有非常的明确，有可能是基因排序的问题，也可能是肌肉神经纤维的问题，也有可能是出生时造成的脊柱侧弯。第二大类，是非结构性的脊柱侧弯，引起像椎间盘突出、双下肢的不等长、骨盆的倾斜，再就是坐姿的不正等问题。”于龙潭表示，第一类结构性的脊柱侧弯，是真性的脊柱侧弯，而第二类非结构性的脊柱侧弯，是假性的脊柱侧弯，是由其他的疾病引起的脊柱侧弯。脊柱侧弯的危害有哪些？于龙潭表示，第一，能引起身体中轴线的偏离，身体的不平衡，头部和两交中间在一条直线上难以实现，两个肩不等高，两个髋也不等高。第二，严重的脊柱侧弯，能引起正常人体胸腔的减小，肋骨的发育异常，从而导致心肺功能的异常。有很多小朋友，在爬楼或者是跑步的过程中，就会出现因为心肺功能的异常出现喘气。还有，腰椎的脊柱侧弯，能引起消化系统的消化不良，所以来门诊治疗脊柱侧弯的孩子，有很多是出现消瘦状态。第三，也是很重要的一个方面，它能够引起青少年心理的不良状态，有很多孩子会出现自卑心理，不愿意跟外界交流，出现一种心理障碍，这也是引起家长朋友非常重视的问题。

随着健康意识的提高，青少年脊柱侧弯日益得到广泛关注。毕竟孩子是一个家庭的希望，也是祖国的未来。脊柱侧弯，是影响青少年生长发育一个非常重要的身心疾病，目前在我国，与近视眼、心理健康疾病并称为青少年健康生长发育所需要关注的三大疾病问题。

青少年健康需要关注的三大疾病问题之一——脊柱侧弯

如果把人体比作一棵大树，那么脊柱就是这棵大树的树干，只有树干粗壮挺拔，大树才能够不断向上攀升，枝繁叶茂。同样挺拔的脊柱也能够让人身姿端正，阳光健康。　　幼苗变成大树，孩童长大成人，都要经历从脆弱到坚强蜕变。在这个过程中家长朋友们或许没有注意到脊柱侧弯这个不被大众引起重视的疾病可能正在影响着您孩子的生长发育。　　<figure class="image"><img src="http://n.sinaimg.cn/sinakd20109/794/w494h300/20230220/e372-0d233487a5256aa3a210161bd7640eb3.jpg"></figure>　　一、什么是脊柱侧弯？　　脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。　　<figure class="image"><img src="http://n.sinaimg.cn/sinakd20109/739/w500h239/20230220/9135-9a5bbaacb15f284ba3acf611dc54e3ad.jpg"></figure>　　二、儿童青少年发生脊柱侧弯的原因有哪些？　　对于儿童青少年姿势性脊柱侧弯来讲，主要是与长时间采取的坐姿不当及运动不足的关系比较密切。主要原因一个是不良的学习环境，包括课桌椅高度、教室的照明和采光等条件，如果光线比较暗且读写距离近，就容易发生弯腰、歪头、扭身等不良坐姿。这种不良坐姿使得脊柱长期受力不均匀，两侧紧张度也不平衡，就容易导致侧弯。尤其是在青春期突增的阶段，脊柱的突增速度比较快，就容易造成弯曲异常更加明显。其次是缺乏体育锻炼，肌肉力量不足，以及营养不良也可以造成脊柱弯曲异常。　　脊柱侧弯在青少年较多为多见，尤其青春期儿童正处于生长快速阶段，脊柱侧弯进展风险较大，更容易出现明显体态问题就诊。而这部分儿童脊柱全长正位片往往提示侧弯角度较大，甚至有些儿童骨龄成熟度较高，因而大大缩短了治疗窗。因此早期发现、早期治疗脊柱侧弯对于改善脊柱侧弯儿童预后十分重要。　　<figure class="image"><img src="http://n.sinaimg.cn/sinakd20109/674/w456h218/20230220/b20f-34db6630462bc2b95249e128fbcbb9e0.jpg"></figure>　　三、脊柱侧弯的危害有哪些？1、影响患者的体形外貌　　脊柱侧弯一般很难早期发现，很多患者都是等到出现了明显的畸形(比如高低肩、驼背)才被发现。　　这时儿童、青少年的体形已受到明显的影响。　　2、影响儿童、青少年的身高发育　　脊柱向侧方/后方弯曲，使得脊柱的纵向生长转化成了脊柱的横向畸形，严重脊柱侧弯的患者，身材势必都相对矮小，被许多家长错误的认为这是孩子“不长个，或长个慢”。　　3、影响生长发育期青少年的心肺、肠胃等内脏健康　　脊柱侧弯发生在胸腰段居多，严重弯曲的脊柱势必会导致胸廓旋转畸形和胸廓、腹腔容积的下降，影响心肺和肠道等内脏器官的发育与功能，表现为脊柱侧弯的青少年儿童更容易出现活动耐力下降、心慌气促、消化不良等症状。　　侧弯严重者有可能导致限制性肺通气障碍、肺不张、阻塞性肺炎和心、肺功能衰竭等。　　<figure class="image"><img src="http://n.sinaimg.cn/sinakd20109/219/w589h430/20230220/08ad-a7a6b6d0409923a98c538fe70c4e3d92.jpg"></figure>　　5、影响患者的心理健康　　特发性和先天性的脊柱侧弯基本都发生于青少年或儿童期，外观上的畸形势必会导致患者心理上的自卑、自闭，甚至遭到同龄孩子的讥笑。　　4、容易出现严重或持久的腰背疼痛　　由于脊柱侧弯是躯干和脊柱的三维畸形，脊椎的侧方移位、旋转，甚至不稳，会引起肌肉和神经系统的继发性改变，从而产生腰背疼痛症状。　　5、易出现神经损伤症状　　脊柱严重侧弯的患者，容易出现因神经根的压迫引起疼痛、麻木、无力、下肢的放射痛等症状，严重者可导致瘫痪。　　6、影响患者寿命　　脊柱严重侧弯的患者，由于内脏器官的功能异常，其健康水平也势必大大受损， 生活质量明显下降，其平均寿命也往往短于正常人群。　　<figure class="image"><img src="http://n.sinaimg.cn/sinakd20109/780/w487h293/20230220/f403-df6e8f14331cff290ddd424b281e26bd.jpg"></figure>　　四、脊柱侧弯的自查　　对于青少年脊柱侧弯，轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，而脊柱侧弯往往发生在青春发育期，10~15岁的青少年正处于发育的高峰期，每年角度增加，很多家长因为缺乏相关知识而延误治疗。所以，建议家长在家自行给孩子定期进行脊柱检查，及早发现，及早治疗。　　<figure class="image"><img src="http://n.sinaimg.cn/sinakd20109/336/w600h536/20230220/b2a4-55ad636cfe4e556e1b77d5b760569215.jpg"></figure>　　自查步骤如下：让孩子脱掉上衣及外裤，光脚自然站立，双手自然下垂于身体两侧，家长站在孩子背后观察：　　1.观察孩子的两肩是否等高。　　2.用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两侧肩胛骨最下端是否等高。　　3.用中指和食指夹着脊柱棘突划下来，观察划痕是否为一直线。　　4.亚当斯身体前屈试验：请孩子双腿直立，双脚与肩同宽，双手合十向前弯腰至90°鞠躬状，检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧，称之为“剃刀背”。　　5.女孩子两侧乳房发育是否对称。　　通过以上检查，可初步判断脊柱是否存在问题，若存在问题需及时到医院就诊进行相应的检查。如果检查之后出现上述问题中的一个或多个，则需进行影像学检查确诊。孩子需至医院拍摄站立位的全脊柱X线片，测量脊柱的弯曲角度Cobb角，若X光片上弯曲角度小于10°也没有任何功能性问题，称之为脊柱不对称，进行适当锻炼即可；当弯曲角度（Cobb角）大于10°时，我们就可以确诊为脊柱侧弯。　　<figure class="image"><img src="http://n.sinaimg.cn/sinakd20109/252/w660h392/20230220/5e01-24e073b2c66c197f1820352e55857b34.jpg"></figure>　　五、检查出脊柱侧弯怎么治疗？　　1、观察，密切随访　　观察脊柱侧弯是否进展，定期（每4~6个月）脊柱专科门诊随诊，常规行站立位脊柱X线检查，对比脊柱侧凸角度、旋转程度等。　　2、运动矫正、纠正日常不良姿势　　对于轻度脊柱侧弯患儿可以通过加强核心肌肉锻炼，针对性的加强凸侧肌肉的收缩，纠正侧弯。常用运动矫正方法包括游泳、吊单杠，平板支撑、扩胸运动等。对于轻度患者进行有效日常生活管理可控制畸形进展、维持脊柱生长。　　3、矫形支具治疗　　对于年龄小，侧弯角度20~40度之间的患者，根据身材定做支具，每天需佩戴18~23小时，随年龄增长适时更换合适的支具，直至骨骼发育成熟。在支具治疗期间需要定期门诊复查，按时调整或更换支具，如支具治疗无效，侧弯角度超过45度，则要手术治疗。　　4、手术治疗　　手术矫形为脊柱侧弯治疗的有效手段，侧弯早期治疗效果好，因为此时年龄小，弯度相对轻，脊柱柔韧性好。矫正手术是大手术，创伤极大，并发症多，手术费用高昂。手术时机主要取决于脊柱侧弯的严重程度，通常局部侧弯角度大于40～45度时考虑进行手术。对于一些先天性畸形影响心肺功能的患者，应当尽早进行手术。　　<figure class="image"><img src="http://n.sinaimg.cn/sinakd20109/239/w640h399/20230220/8479-52873fef1964cbbac669937762c2c945.jpg"></figure>　　六、哪些措施来预防和减少儿童青少年脊柱侧弯的发生？　　在学校，首先要保证学生课桌椅的配备符合国家标准。国家标准学校课桌椅功能尺寸当中要求课桌椅是有11个型号的，能满足不同身高学生的需要，从1.13米至1.8米以上的孩子都应该有符合自己身高的课桌椅。其次是在课桌椅的排列方面也应当符合中小学校设计规范的要求,不要造成课桌椅拥挤。　　对家长来说，首先应当培养孩子自我健康管理的意识，提醒孩子保持正确的姿势，坐姿、站姿、走路的步态等。二是在家庭中也要给孩子配备与身高相匹配的桌椅。做作业的时候，每隔40分钟要站起来活动10分钟。三是加强体育锻炼，促进身体的协调能力。四是家长要关注孩子的生长发育方面的问题，做到早发现、早诊断、早治疗。　　<figure class="image"><img src="http://n.sinaimg.cn/sinakd20109/213/w660h353/20230220/c86a-553cea2d595b3756affdda6fa3dffe78.jpg"></figure>　　七、青少年脊柱侧弯的误区有哪些？　　1、肌肉不对称就是侧弯吗？　　一时歪着站并不是脊柱侧弯。生活中有好多站立姿势不对、两侧椎旁肌发育不对称的孩子经常被误认为是脊柱侧弯，判断是否脊柱侧弯，需要综合考虑。　　2、X线弯了就是脊柱侧弯吗？　　脊柱的弯曲和弯曲程度和肌肉紧张度、姿势、习惯等都有关系，当Cobb角超过10°才定义为脊柱侧弯，要相信科学。　　3、脊柱侧弯患病率很低吗？　　和常见的病症相比，青少年脊柱侧弯这个名词的传播率并不高，因此很多家长都认为脊柱侧弯患病率比较低，其实患病率整体来说远高于大家的认知。　　<figure class="image"><img src="http://n.sinaimg.cn/sinakd20109/784/w484h300/20230220/8f4a-2a288d6f49462f742364d401b9aa3e29.jpg"></figure>　　4、脊柱侧弯只是单纯的骨科病吗？　　有些情况下还合并脊髓空洞、神经纤维瘤病、马凡综合症和以及其他内分泌代谢疾病等。　　5、发生了脊柱侧弯就不能锻炼了？　　实际上相对轻一点的侧弯，尤其是青少年，还是鼓励进行锻炼，特别是游泳这种整体肌肉平衡的锻炼非常有益。不建议打羽毛球、网球、踢足球这类单侧肢体运动，这类单侧运动一般不会改善到脊柱侧弯。　　6、脊柱侧弯，长大了的孩子就没有了？　　还有家长认为等孩子长大了就好了，实际上0-10岁之间和青春期是发育最快的时候，也是侧弯度数增长最快的时候，尤其是对女孩子，如果这个阶段不进行有效的干预、预防，就会错失良机，到最后如果出现重度畸形，做手术也会有更大风险，对孩子的影响也特别大。　　<figure class="image"><img src="http://n.sinaimg.cn/sinakd20109/228/w658h370/20230220/ac5c-794517cc405e6af5de70ed58aeeeb02c.jpg"></figure>　　7、脊柱侧弯只能做手术？　　手术治疗确实有一定的危险性，如果手术失败，会造成血胸、瘫痪和死亡等不同程度的严重后果。治疗脊柱弯曲最好还是能根据自身的弯曲度和并发症情况，进行有针对性和个性化的保守治疗，配合着康复训练的方式，这样既能达到效果，又保障安全。　　8、成年人不会脊柱侧弯或造成侧弯加剧？　　成年之后，骨骼基本定型，脊柱周围肌肉力量也不像孩子一样那么无力了。但是，导致慢性脊柱侧弯的原理还是没变，如果一个成年人核心力量弱、脊柱长时间处于不平衡的姿势和负重，侧弯的形成和加剧也是很有可能的，而且成年人的脊柱侧弯通常伴随的疼痛和不适感会更加明显。　　9、戴背背佳对脊弯能起到治疗作用吗?　　背背佳是保健器械，起不到治疗脊柱侧弯的作用，会使患者的肌肉和骨骼变得僵硬，影响治疗，延误最佳治疗期。　　10、脊柱侧弯，矫正的越直越好　　脊柱侧弯治疗的目的是恢复眷柱平衡，控制崎形发展，然后才是矫正崎形。矫正到零度的几率不是太高，如果一味要求提高矫正率，那么神经损伤等并发症的发生率将大为提高。而绝大多数患者的家属都希望治疗到零度，心情可以理解，但必须正确认清疾病的特殊性。　　希望越来越多的人关注和了解脊柱侧弯问题，主动防治、早期发现、及时矫治，愿每个孩子都能挺拔成长！　　<figure class="image"><img src="http://n.sinaimg.cn/sinakd20109/229/w660h369/20230220/f1af-117edd5d7c254468afba360df631cabf.jpg"></figure>

脊柱侧弯又称脊柱侧凸，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。

儿童脊柱侧弯的原因、危害、预防治疗及常见误区？