现在，青少年脊柱侧弯非常常见，平时来看诊的中小学生特别多，而每一个侧弯孩子的后面都有一对为此操碎了心的家长。这其中的辛苦和酸楚可能只有真正的患儿家长才能感同身受。

　　小宇（化名）是我最近收治的小患者，他今年马上就13岁了，现在上六年级，长得浓眉大眼，但是和同龄人相比，却十分瘦小。从孩子的身形上来看，已经可以明显看到高低肩、身体歪斜、头部偏斜等情况。这次父母带他过来了，就是为了寻求一个“绝薪止火”的解决方法。

“妈，我真的太难受了！”舍不得孩子受苦，停掉支具后快速进展……

　　原来，早在3年前学校体检时，小宇就被发现有脊柱侧弯，在当地医院就诊后，由于当时侧弯并不严重，度数较小，于是在医生建议下进行支具佩戴。

　　但是每天20个小时的支具佩戴对小宇来说十分煎熬，本来他就比较活泼好动，平时喜欢各种运动，比如滑板、旱冰、打篮球等原来都玩得很溜，但自从戴了硬邦邦的支具后，感觉做什么都被束缚，这些运动爱好也就暂停了。除此之外，小宇本身比较瘦，坚硬的支具和身体并不能完全贴合，时间久了后身体皮肤好几处都磨破了皮。

　　“妈，我天天戴着支具真是太难受了。”听到孩子这样说，小宇妈妈也非常纠结，但为了治病还是让孩子再坚持坚持。在持续佩戴支具2年后，小宇的脊柱侧弯控制得很好，腰段的侧弯基本改善。而这个时候小宇父母也有了松懈，尤其是每次给孩子洗澡时看见那些好了又磨坏的伤疤，真是心疼不已。再又一次孩子说戴支具难受后，小宇父母心里的天平最终倾斜，“那就不戴了！”

　　可谁知道，这之后短短一年间，尤其是近半年，小宇的脊柱侧弯发展迅猛，身体肉眼可见地越来越歪斜。出现这样的情况，小宇父母是最着急上火的，“难道就没有什么好方法彻底治好孩子的病吗？”

继续保守还是手术？生长棒还是固定融合矫形？家长面临重重选择！
　　这次小宇父母带着孩子来找我，就是为了找到一个好的治疗方法，孩子马上要上初中，希望不要影响孩子的学业，尽快解决。我给小宇做了详细的查体，发现孩子非常瘦，两侧肩部、肩胛骨已经明显不对称。

从小宇的影像学片子上看，他在胸段的脊柱弯曲比较严重↓↓

　　针对小宇的情况，我和小宇父母做了深入的谈话，毕竟这也关系到孩子的未来。首当其冲的问题就是还要不要保守治疗？要不要继续佩戴支具？由于小宇本身对戴支具非常抗拒，他的父母也明确表示不愿意再让孩子受这种煎熬，所以最后治疗方案就转向了手术矫形。

　　而小宇的手术具体又该怎么做？

　　•考虑到男孩子的生长高峰比较晚，小宇目前较矮，约在1米5左右，还没有迎来生长高峰，所以可以进行生长棒手术。生长棒手术没有固定脊柱，可以根据孩子的身高变化不断进行手术撑开操作。而这种手术的优缺点非常明显，优点是不影响孩子长高，缺点是不能一次手术解决，可能半年就需要进行一次手术。

　　•要么就是进行固定融合的矫形手术，但是手术会进行一个长节段的固定融合，固定的节段就不会随着孩子长高而长高了。但这个手术可以一次解决问题。

　　又是一次难选的抉择！小宇父母考虑了许久，最后还是决定进行固定融合手术，认为生长棒手术需要多次手术对孩子创伤太大，而且孩子马上就初中了，学业紧张，没有充裕的时间多次手术。

胸椎段进行固定融合手术，歪了的脊柱终于变直了！

　　选择好手术方式后，剩下的就不用小宇父母考虑了，接下来就是医生的事情了。由于小宇的侧弯主要在胸椎段，而他平时又非常爱动，所以我考虑将固定节段尽量控制在胸椎，并且还要达到最佳效果。

　　相较于颈、腰椎，胸椎的活动度较小，这样手术后对小宇平时运动就没有太多的影响。至于长个子问题，除了固定胸椎节段外，其他节段、肢体的生长并不影响。看小宇父母的个子都不矮，我开玩笑说，“孩子以后长个了，就是长腿欧巴了，九头身，模特身材。”

　　前天，我们团队为小宇进行了手术，手术非常成功。手术刚完，我们立马看了影像，歪了脊柱已经回归正轨。

　　小宇的病例确实让我体会到了脊柱侧弯患儿父母的那种不容易，但这也告诉了更多的脊柱侧弯孩子的家长，不论进行什么样的治疗，做什么决定，最好还是先去正规医院骨科就诊。根据自己孩子和家庭情况，和医生商量后，一定可以得到满意的治疗方案。

文章来源：杨俊松医生